מה ההבדל בין ביטוח בריאות פרטי לביטוח של קופת חולים?
רבים אינם יודעים, אך שירותי הבריאות בישראל בנויים בצורת פירמידה בעלת שלוש קומות – בבסיסה ישנו סל הבריאות הציבורי, אשר מגיע כחוק לכל אזרח במדינת ישראל דרך קופות החולים ואת תכולת שירותיו קובעת המדינה. בקומה השנייה ישנם סלי שירותי בריאות נוספים, אשר אותם מעניקות קופות החולים למבוטחיהם בתוספת תשלום (ביטוחי מושלם, שלי, ומגן זהב למיניהם). על סלים אלה אין פיקוח של המדינה, וכל קופת חולים יכולה להחליט על דעת עצמה מה ייכלל בסל ומה לא, ואף לשנות את התקנון כרצונה. בראש הפירמידה ישנם ביטוחי הבריאות הפרטיים, אשר מכסים את הטיפולים שאותם קופות החולים אינן כוללות בביטוח שהן מציעות, כמו גם מאפשרים יתרונות נוספים כמו כיסוי ביטוחי לבדיקות וטיפולים במרפאות פרטיות על מנת לצמצם באופן משמעותי את זמן ההמתנה הנדרש במערכת הבריאות הציבורית.
אז למה חשוב לעשות ביטוח בריאות פרטי?
ישנה דעה מוכרת הגורסת כי אם אדם מבוטח בקופת חולים ואף משלם תוספת על מנת לקבל סל שירותי בריאות נוספים, לא צריך להשקיע בביטוח פרטי, אך אין כך הדבר – למעשה, ביטוח הבריאות הפרטי משלים את השירותים החשובים שקופת החולים לא מכסה או מממנת באופן חלקי בלבד על מנת לשפר את איכות החיים של המבוטח ולאפשר לו ליהנות משירותים רפואיים.
לביטוחי בריאות פרטיים ישנם יתרונות רבים –
- תרופות – ביטוח בריאות פרטי יאפשר לכם לקבל מימון חשוב ומשמעותי לתרופות חדשות, יקרות ומצילות חיים אשר לא נמצאות בסל התרופות, כאשר ניתן להתאים באופן אישי את ביטוח התרופות למצבו הבריאותי של המבוטח.
- רפואה פרטית – כידוע, התורים לרופאים מקצועיים ולבדיקות מתקדמות הם ארוכים מאי פעם במערכת הבריאות הציבורית. עם ביטוח בריאות פרטי תוכלו לפנות לרופאים מקצועיים ולבדיקות מתקדמות באופן פרטי ולקצר באופן משמעותי את ההמתנה במימון חברת הביטוח.
- ניתוחים, השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל – בעוד שבקופות החולים ישנה הגבלת מימון ובירוקרטיה רבה בכל הנוגע להשתלות, ניתוחים וטיפולים מיוחדים בחו"ל, עם ביטוח פרטי תוכלו לקבל מימון מלא בכפוף לחריגים ולהחרגות המצויים בתנאי הפוליסה.
- לבחור את הרופא שלכם – בחירת הרופא שלכם אולי נשמעת כמו בקשה גנרית, אך הביטוח של קופות החולים לרוב לא מאפשר זאת. אדם המבוטח בביטוח בריאות פרטי יוכל לבחור את הרופא שיטפל בו, בין אם מדובר על מנתח או מרדים, ואפילו תהיה גמישות בבחירת בית החולים ומועד ההליך בהתאם לצרכיו ורצונותיו.
ביטוח בריאות פרטי שתוכלו לסמוך עליו
ישנן מגוון סוכנויות ביטוח המציעות מבחר פוליסות ביטוח בריאות, אך בסופו של יום אתם זקוקים לסוכנות ביטוח שתוכלו לסמוך עליה, שהאינטרסים והצרכים שלכם יהיו בראש מעייניה ותמיד תהיה שם כשתזדקקו לה. בטא סוכנות לביטוח היא סוכנות ביטוח בבעלות פרטית אשר חרטה על דגלה את טובת הלקוח, ופועלת ללא חת על מנת להתאים לכל לקוח את הפוליסות להן הוא זקוק תוך שמירה על שירות עוטף ומקיף תחת קורת גג אחת.
